照顧老癡糖友，嚴(yán)格監(jiān)督用藥！更容易引起腦萎縮

中國(guó)老年癡呆發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，已成為危害老年人身心健康的主要疾病。相比非糖尿病人群，糖尿病患者更容易患上老年癡呆癥，發(fā)病率是非糖尿病人群的兩倍。這是因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，腦血管與中樞神經(jīng)逐年發(fā)生病變，更容易引起腦萎縮。

老年癡呆同時(shí)伴有糖尿病具有特殊性，患者精神、行為和認(rèn)知功能異常，導(dǎo)致其照顧者承受著巨大壓力。那么，生活中該如何照顧、護(hù)理這類患者?家人需做好以下幾點(diǎn)。

密切關(guān)注病情。在發(fā)病初期，老年癡呆的癥狀較隱匿，很容易被家人誤以為是正常狀態(tài)的衰老和記憶力減退。有的患者因?yàn)榍楦小⑿袨?、意識(shí)、記憶力與感知覺(jué)的異常而遮蓋了糖尿病的癥狀;有的患者只是表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病更加嚴(yán)重;還有的患者只出現(xiàn)無(wú)力、困頓、精神萎靡等非特異性癥狀?？傊?，糖尿病合并老年癡呆患者的癥狀復(fù)雜，家人應(yīng)密切關(guān)注患者的日常行為，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)送醫(yī)。

全面進(jìn)行家庭護(hù)理。家屬需對(duì)該類患者進(jìn)行24小時(shí)看護(hù)，照顧患者的日常生活，并在患者手上戴上有聯(lián)系方式的手腕帶，或者在衣服上縫上有聯(lián)系方式的標(biāo)簽。

家人可適當(dāng)對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，如在家具的邊角處加裝保護(hù)襯墊，防止患者磕碰，但房間布置要盡量延續(xù)患者熟悉的格局，使患者更舒心;還要多跟患者進(jìn)行溝通交流，保證至少有一個(gè)家人可以理解患者言語(yǔ)想表達(dá)的意思。

老年癡呆患者常表現(xiàn)為暴飲暴食、亂食、拒食等,患者無(wú)法明確感受到饑與飽，而日常飲食又關(guān)乎血糖控制，若營(yíng)養(yǎng)攝入不足，難以滿足機(jī)體生理需求，可引發(fā)低血糖。因此，家人要保證患者攝入滿足機(jī)體需求的營(yíng)養(yǎng);督促患者按時(shí)用餐，杜絕患者攝入糖分過(guò)高的食物。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭昏、無(wú)力、饑餓感、出汗、心悸甚至昏迷等，應(yīng)快速給患者進(jìn)食或送醫(yī)。

家人指導(dǎo)并陪伴患者進(jìn)行合理的鍛煉運(yùn)動(dòng)，例如活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、散步等。生活中，多讓患者進(jìn)行精細(xì)的動(dòng)作訓(xùn)練，如剝花生、拿筷子等，保證每天早中晚各訓(xùn)練一次，訓(xùn)練時(shí)間從10分鐘逐漸延長(zhǎng)，直至20分鐘。這些訓(xùn)練可延緩老年癡呆的發(fā)展速度。

部分患者因生活不能自理導(dǎo)致性情煩躁，甚至悲觀厭世，家人應(yīng)引導(dǎo)患者將自己內(nèi)心的消極想法說(shuō)出來(lái)，并給予心理安慰，使患者感受到關(guān)心和愛護(hù)。平時(shí)可經(jīng)常采用握手等方式，保持親密，建立信任，增強(qiáng)患者信心。

保證按醫(yī)囑用藥。老年癡呆患者存在認(rèn)知障礙，很難自覺(jué)遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服用治療糖尿病的藥物，需要家人嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，督促患者用藥，對(duì)于注射胰島素的患者，家人最好幫忙注射。遇到患者不愿意配合服藥的情況，應(yīng)耐心勸說(shuō);患者吃藥后家人應(yīng)請(qǐng)患者張開嘴，檢查藥物是否已經(jīng)咽下。對(duì)于非常排斥服藥的患者，家人可將藥物放入一些食物中讓患者一起服用。對(duì)于藥物的不良反應(yīng)，患者可能不能明確表達(dá)，家人應(yīng)密切觀察患者用藥后的身體反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送醫(yī)。此外，家人應(yīng)定時(shí)測(cè)量患者血糖，若血糖有波動(dòng)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。